Hronisks prostatīts: simptomi, profilakse un ārstēšana

Hronisks prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisums, kas skar visu vecumu vīriešus. Vairumā gadījumu tas rodas seksuāli transmisīvo infekciju un oportūnistiskās mikrofloras ietekmes dēļ uz prostatas dziedzeri. Pats par sevi dziedzera iekaisums nav biedējošs, taču efektīvas ārstēšanas trūkuma gadījumā tas var izraisīt urinēšanas traucējumus, sāpes un izraisīt vīriešu neauglību un impotenci. Tāpat hroniska prostatīta attīstību nereti veicina mazkustīgs dzīvesveids un regulāras dzimumdzīves trūkums.

Kādu lomu organismā spēlē prostatas dziedzeris?

Prostata, kas veidota kā kastaņa, atrodas zem urīnpūšļa. Tas neļauj sēklu šķidrumam iekļūt tajā, kā arī rada prostatas sekrēciju, kas ir svarīga spermas sastāvdaļa.

Hroniska prostatīta cēloņi

Visbiežākais hroniska prostatas iekaisuma cēlonis ir infekcijas un seksuāli transmisīvie patogēni. Piemēram, Trichomonas. Arī mazkustīgs dzīvesveids veicina šāda prostatīta attīstību. Bet pats prostatīts nav tik biedējošs kā fakts, ka šī slimība izraisa smagāku slimību - vīriešu neauglības, prostatas adenomas - rašanos.

Arī slimības cēloņi ir:

• bieža hipotermija;
• zema imunitāte;
• hormonālie traucējumi;
• cilvēkam ir slikti ieradumi;
• iegurņa orgānu traumas;
• mazkustīgs dzīvesveids.

Hroniska prostatīta cēloņi ir sadalīti divos veidos:

1. Infekcijas. Tie nonāk organismā dažādos veidos - caur urīnizvadkanālu, caur asinīm vai limfas plūsmu no infekcijas perēkļiem vai iekaisušiem orgāniem savā ķermenī.
2. Slikta cirkulācija prostatas dziedzerī vai tā sekrēcijas stagnācija, kas rodas šādos gadījumos:
   • seksuāla atturība uz ilgu laiku;
   • bieži pārtraukts dzimumakts vai nerealizēts uzbudinājums;
   • bojāta ejakulācija.

Stress un alkoholisms var veicināt arī hronisku prostatītu vīriešu ķermenī. Paasinājumu bieži novēro pēc hipotermijas, dažādām infekcijas slimībām, kļūdām uzturā (pārāk pikanta pārtika, alkohols).

Hroniska prostatīta simptomi

Biežākie simptomi:

• diskomforta vai sāpju sajūta cirkšņos un suprapubic zonās, starpenē, sēklinieku maisiņā, taisnajā zarnā, jostas-krustu rajonā;
• bieža un sāpīga vēlme urinēt;
• sāpes vēdera lejasdaļā (pastāvīgi vai urinēšanas laikā);
• periodiska vai gausa urīna plūsma;
• dzimumakta ilguma samazināšanās, erekcijas pasliktināšanās, libido samazināšanās, priekšlaicīga ejakulācija;
• periodiska/pastāvīga rīta erekcijas neesamība (spontāna);
• velkošas sāpes dzimumlocekļa galvā pēc ejakulācijas, kas pusstundas laikā izzūd pašas no sevis.

Daudzi vīrieši nepievērš uzmanību hroniska prostatīta pazīmēm, uzskatot, ka slimība pāries pati no sevis. Tomēr tas progresē, izraisot dažādas komplikācijas: pielonefrītu, cistītu, vezikulītu. Laika gaitā uz prostatas dziedzera iekaisuma fona attīstās neauglība un impotence.

Slimības diagnostika

Lai precīzi noteiktu diagnozi, ir nepieciešams iziet laboratorisko un instrumentālo pārbaudi. Tajā ietilpst:

• vispārējā urīna analīze,
• vispārējā asins analīze,
• prostatas sekrēta izmeklēšana,
• prostatas sekrēta bakterioloģiskā izmeklēšana, lai identificētu mikrofloru, nosakot jutību pret antibakteriālām zālēm,
• asins analīzes PSA (prostatas specifiskā antigēna) noteikšanai,
• iegurņa orgānu un prostatas dziedzera ultraskaņa,
• prostatas digitālā izmeklēšana.

Komplikācijas, ko var izraisīt hronisks prostatīts

Šī slimība izraisa daudz blakusslimību, kas nopietni sarežģī vīrieša dzīvi:

• Urīnceļu traucējumi: bieža dienas un nakts urinēšana, vāja urīna plūsma, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta.
• Vesikulīts, kolikulīts - sēklas pūslīšu un sēklu tuberkulozes iekaisums.
• Dziedzera abscess ir nopietna patoloģija, kurai nepieciešama hospitalizācija un ļoti bieži ķirurģiska iejaukšanās.
• Prostatas skleroze – attīstās ar ilgstošu prostatītu un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
• Cistas un, kā sekas, prostatas akmeņi.
• Impotence, neauglība.

Hroniska prostatīta ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana jāveic tikai pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Viens no labākajiem un efektīvākajiem mūsdienu medikamentiem, ko izmanto hroniska prostatīta ārstēšanai, ir izgatavots no prostatas audu ekstrakta. Tās lietošana nodrošina ātrus rezultātus un simptomu novēršanu.

Tā kā terapijai jābūt sarežģītai, jāizmanto arī citas zāles:

• antibakteriāls,
• alfa blokatori,
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Nav universālu zāļu. Tādēļ ārsti var ieteikt dažādu grupu antibakteriālas zāles. Cefalosporīni, aizsargātie penicilīni, fluorhinoloni, nitrofurāni un tetraciklīni un citi. Visi no tiem ietekmē slimības cēloni – bakteriālu infekciju.

Alfa blokatori ir zāles hroniska prostatīta ārstēšanai, kas paredzētas prostatas urīnizvadkanāla un urīnpūšļa kakla muskuļu atslābināšanai, lai atvieglotu urīna aizplūšanu, mazinot spazmas. Patiesībā tie neārstē, bet tikai novērš sāpīgos iekaisuma simptomus.

Starp pretiekaisuma līdzekļiem urologi iesaka tādus, kas mazina iekaisumu un mazina sāpes.

Narkotiku	Ieguvumi	Trūkumi	Ieteikumi lietošanai
Fluorhinoloni	Lieliska iekļūšana prostatas audos. Laba biopieejamība. Perorālās un parenterālās farmakokinētikas līdzvērtība. Laba aktivitāte pret tipiskiem un netipiskiem patogēniem.	Krusta alerģija. Fototoksicitāte. Ietekme uz centrālo nervu sistēmu.	Ieteicams lietošanai.
Diaminopirimidīni	Laba iekļūšana prostatas audos. Nav nepieciešama devas izvēle. Laba pretmikrobu aktivitāte.	Negatīvs pret Pseudomonas aeruginosa un Enterobacteriaceae.	Otrās līnijas zāles.
Makrolīdi	Mērena aktivitāte pret grampozitīvām baktērijām. Aktivitāte pret netipiskiem patogēniem. Laba iekļūšana prostatas audos. Zems toksiskums.	Nepietiekama aktivitāte pret gramnegatīvām baktērijām.	Lieto specifiskiem patogēniem.
Tetraciklīni	Laba aktivitāte pret netipiskiem patogēniem.	Neaktīvs pret Pseudomonas aeruginosa. Nepietiekama aktivitāte pret stafilokokiem, Escherichia coli.	Lieto specifiskiem patogēniem.

Efektīvs līdzeklis hroniska prostatīta ārstēšanai

Starp zālēm ar lielu pierādījumu bāzi ir zāles no liellopu prostatas dziedzera audu ekstrakta. Visbiežāk - svecīšu vai ampulu veidā. Zāles ir efektīvas gan akūtu, gan hronisku slimības formu ārstēšanā. Šīs zāles ir pieejamas svecīšu (taisnās zarnas svecīšu) un ampulu (injekciju) veidā, zāļu iedarbība ir vērsta uz asinsvadu sieniņu nostiprināšanu un asinsrites uzlabošanu mikrolīmenī.

Zāļu lietošanas ietekme uz hronisku prostatītu:

• Dizūrisko traucējumu novēršana un urinēšanas procesa normalizēšana.
• Prostatas dziedzera funkcionālā stāvokļa uzlabošana.
• Samazina sastrēgumus, samazina prostatas dziedzera pietūkumu.
• Smagu hroniska prostatīta simptomu mazināšana.
• Pilnas asinsrites normalizēšana iegurņa zonā, samazinot asins recekļu veidošanās iespējamību asinsvados.
• Samazināta leikocītu koncentrācija, kas infiltrējas prostatas audos.

Hroniska prostatīta ārstēšanas metodes

Vairumā gadījumu hronisku slimību veiksmīgi ārstē ar konservatīvām metodēm. Bet jāatceras, ka terapija dos ātrus pozitīvus rezultātus tikai ar integrētu pieeju. Ieteicams pārskatīt dzīvesveidu, kas izraisa slimību, pretējā gadījumā ir iespējams recidīvs. Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, nesabalansēts uzturs, mazkustīgs dzīvesveids un izlaidīgas seksuālās attiecības ir ārkārtīgi kaitīgas vīriešu reproduktīvajai sistēmai.

Ārstēšanas procedūras:

• Prostatas masāža, tiek veikta manuāli caur anālo atveri. Ir vērts atzīmēt, ka procedūra nav ļoti patīkama, bet efektivitāte ir ļoti augsta.
• Fizioterapeitiskās procedūras. Hroniska prostatīta ārstēšana ar termisko fizioterapiju dod labus rezultātus, uzlabojot mikrocirkulāciju un zāļu uzsūkšanos audos. Fizioterapeitiskās procedūras ietver ultraskaņas karsēšanu un apūdeņošanu ar antibakteriālu šķīdumu, izmantojot klizmas.
• Balneoterapija. Daudzās sanatorijās šo slimību veiksmīgi ārstē, izmantojot balneoterapijas metodes, tas ir, ar minerālūdeņu palīdzību. Prostatīta slimnieku ārstēšanai parasti tiek nozīmēts ūdens ar zemu mineralizāciju gan iekšēji, gan vannu veidā.
• Diētas terapija. Pie pirmajām prostatīta pazīmēm jāsāk ievērot īpaša diēta. Pirmkārt, jāizvairās no alkoholiskajiem dzērieniem, jo etilspirts kairina prostatas kanālus, palielinot sāpes un iekaisumu. Ir arī jāierobežo treknas gaļas uzņemšana, lai novērstu holesterīna plāksnīšu veidošanos un turpmāku asinsrites pasliktināšanos. Aizliegti pākšaugi, sēnes, subprodukti, sāļi un pikanti ēdieni, tēja un kafija, gāzētie dzērieni un konditorejas izstrādājumi.

Hroniska prostatīta uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar cinku (tas ir jūras veltēs un ķirbju sēklās). Ieteicams ēst pēc iespējas vairāk dārzeņu (izņemot tos, kas veicina gāzu veidošanos, piemēram, ziedkāpostu), piena produktus, graudaugus un žāvētus augļus.

Preventīvie pasākumi

Hronisks prostatīts parasti neattīstās, ja vīrietis piekopj veselīgu dzīvesveidu: vēro diētu, vingro utt. Prostatīta profilaksi veicina atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem un gadījuma dzimumakta.

Ir primārie, kas vērsti uz slimības rašanās novēršanu, profilaksi un sekundārie, kuru uzdevums ir novērst esošā hroniskā prostatīta recidīvu (saasinājumu).

Primārā profilakse Tas ir saistīts ar regulāru dzimumaktu, sabalansētu uzturu, fizisko aktivitāšu režīma ievērošanu, savlaicīgu un pilnīgu jebkuru infekcijas (strutojošu) ķermeņa slimību ārstēšanu un savlaicīgu mutes dobuma sanāciju.

Sekundārā profilakse paredz regulāru urologa apskati un profilaktisko ārstēšanu – multivitamīnus, atjaunojošos medikamentus, vingrošanu.

Kā zāles profilaksei prostatas slimības, var lietot svecītes.